[心得] 膽管架橋手術失敗

看板Anti-Cancer作者career92 (喵喵)時間11年前 (2012/09/07 04:02)推噓7(7推 0噓 4→)

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媽媽於99年底發現罹患胰臟癌，也開始接受化療，中間也歷經過電療。到了今天八月時，發現膽管指數上升，於是照斷層掃描發現腫瘤變更大，不但壓迫肝，也壓迫到胃;醫生建議先到腸胃科照胃鏡，讓醫生評估是否可以做膽管的架橋手術。星期二我們到醫院照胃鏡，腸胃科醫生評估還有一些縫細可以做手術，應該也是有機會可以成功的。醫生也告知我們由於膽管受到壓迫，媽媽已經出現了些許黃膽的現象，若是放任不管，肝也會衰竭，不到一個月便會離開;但是這個手術的過程或者手術完成後，都很有可能會因為感染、發炎而離開，但是過了手術的幾天危險期，他又可以和之前一樣生活，努力抗癌，還是有機會再活一段日子。一直很努力接受治療的媽媽，和我們家人也都覺得是一個機會，於是很自然都接受這項手術。而且在醫生說明的過程中，我們都一直覺得是一項小手術，畢竟不必開刀，而是透過像照胃鏡一樣的方式，將管子從嘴巴進入到胃，在十二指腸處用管與膽管相接，讓膽汁有一個代謝的管道。但是當時照胃鏡的時候，發現我媽媽的胃因為被腫瘤壓迫，所以消化非常的慢，胃裡還有很多的食物，於是立即安排我們住院，讓媽媽禁食，透過二天的時間，讓腸胃消化。在星期四的時候做手術。我們也就直接辦理住院手續。我們都很信任醫生，而且也相信管子進入後，若發現無法執行架橋手術，就是將管子拿出來就好了。但是這一切都是我們的想像…… 媽媽一直只有30kg左右的體重，罹患胰臟癌後，醫生也一直很擔心她會撐不過治療，但是很堅強的她，卻已勇敢治療了1年又10個月，連醫生都覺得很厲害!!不僅如此，她相當能忍痛，擔心止痛葯傷身的她，止痛葯的食用劑量一直都不肯增加。所以一直在一個月年，他的肝、腎指數都是正常的。直到腫瘤壓迫到肝及膽管之前，他都是維持在標準的範圍內之中。我們也覺得手術成功後，他還是可以繼續治療，還是可以多活一些時日的。但是今天他好好的進入透視室後，一切都變了…… 進去一段時間，至少超過了30分鐘，忽然有一群年輕的醫生和醫護人員，很緊張又害怕的跑出向我們告知「媽媽病危，手術失敗」的消息。過了一會兒媽媽的腫瘤科、腸胃科及住院的主治醫生也紛紛趕到。當時我的手機沒有電，先回病房充電，並且撥電話請我先生帶換洗衣物給我們。所以這一段，是聽他們描述的!!聽說一開始出現來說明的人，至少有七、八以上，而且都相當的年輕，說話畏畏縮縮的，顯得十分的緊張，而且以驚人的人數忽然出現在我們家人面前，感覺好像是要壯膽，怕我們家人會抓狂之類的。他們告訴我的家人，在他們剛開始手術的時候，必須先以空氣將胃撐大，這樣才看得到胃裡，才有辦法架管子。但是就在他們打氣進去時，空氣竟然四處流竄，跑到胃外面來了… 他們無法判斷是胃本來就有破洞，還是因為他們打氣過大力，導致脆弱的胃破掉!!!當時媽媽的呼吸也就衰竭，因此他們為了急救他，沒有辦法一一詢問我們的意見，便直接做了處治，為媽媽插管及肚子排氣，就這樣手術連開始都不算就悽慘的失敗收場…… 並且轉進加護病房處理及急救。後來加護病房的醫生出來和我們說明時，他告知我們，媽媽送到加護病房，並且交接過病歷後，他在x光片中發現異樣，似乎當初手術人員在急救時，可能在緊急插管的情況之下，將媽媽的肺弄"破"了……因此造成"氣胸"。但是他表示他有即時發現，在加護病房時，又立即做了處置，在胸腔處做了一個引流管，讓空氣排出。氣胸的狀況會漸漸改善，不會危急到媽媽的生命，只有胃的部份較讓人擔心。就這樣……原本還活力十足，會和我們出遊及爭辯政治新聞的她……現在躺在加護病房，全身插滿了一堆不同名目的管子，也無法和我們說話。我們實在非常的錯愕，怎麼會這樣呢?為什麼在風險評估的時候，都沒有評估到胃有破洞呢?還是真的是被他們弄洞的呢?最近醫院似乎來了一些實習醫生，媽媽住院的這二天，也都有實習醫生跟在醫生旁邊實習，甚至醫生在幫媽媽觸診的時候，都一邊在指導學生，讓他們知道腹水的狀況是如何…讓我忍不住聯想……莫非手術也是一邊在教學生嗎?是這樣他們才會心虛、畏畏縮縮的嗎? 晚上時探視媽媽時，她的麻藥已退，意識清醒，但是卻無法開口說話，他難過的哭了…… 用紙筆詢問我們「有沒成功」，我們都啞口無言了。明白無法騙他，再怎麼樣他全身插了那麼多的管，又住進加護病房。我們只跟他說「做到一半，妳體力比較差，等體力好一點，他們會再評估怎麼做比較好。」媽媽輕輕搖搖頭。我明白她大概已經知道手術出錯了，她已經覺得無望了。醫生告訴我們這幾天是關鍵期，如果感染，或者胃的問題無法改善，可能這幾天就離開了。如果撐過這幾天，他的肝在一個月內也就衰竭了，也會告別我們。我們明白無法追究任何事，只是希望其他人要做這個手術前，風險評估一定要評估好，不要漏掉胃破洞可能性!!我們猜想，有可能是因為照胃鏡時，他胃裡食物很多，所以沒有看到破洞的地方;也有可能是因為腫瘤已壓到胃，讓胃相當的脆弱，所以空氣打下去時便破掉;但也不排除是醫生戳破的!!! 我媽媽之前最怕自已要過著插管的日子，也曾簽屬過「放棄急救同意書」，但是竟然在手術失敗後，過著插管的日子。我們要離開加護病房時，我看著他一直盯著我們離開的眼神，真的讓我很捨不得……我知道他很緊張及害怕，但是我們又不能待在加護病房中。真的很捨不得看到這樣的他。瘦弱的媽媽，竟然臉及脖子都異常的腫大，脖子有平日的三倍大，裡面好像全是空氣。本來有些許腹水的肚子，竟然也比手術前還大上許多!! 如果早知道還有這一項風險在，我們一定會請他等胃的食物都不見，再照一次胃鏡來做評估。可是事前我們完全都不知道有這項可能性在!!!我覺得這似乎是一連串的失誤，連肺都被他們弄破了……雖然加護病房的醫生有說，在急救過程，為了搶救生命為優先，這種事情非常常見，之後他們也會處理好，都不必擔心!但是我們很難再相信這些話，我們覺得很有可能是手術的那個醫生出了差錯!! 但……已經沒有意義了…… ~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 122.146.109.43 ※ 編輯: career92 來自: 122.146.109.43 (09/07 04:15)

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